Hoe u uw verzekering kunt gebruiken om gratis anticonceptie te krijgen?

Gezondheid En wat te doen als je geen verzekering hebt maar toch geen baby's wilt.

  • BSIP/Getty Images

    Dit maakt deel uit van de serie Gezondheidszorggidsen van Tonic. Bekijk de andere gidsen hier , en zoek de woordenlijst hier . Download de PDF-versie van deze handleiding hier en een pdf van het hoofddocument vinden hier .

    Je wilt nu geen baby's. Of meer baby's dan je nu hebt. Of welke baby's dan ook. Wat uw exacte situatie ook is, het is van cruciaal belang om de juiste anticonceptie te krijgen.



    We weten dat wanneer vrouwen de methode gebruiken die niet de beste match voor hen is, ze deze minder snel correct of consequent zullen gebruiken, zegt Mara Gandal-Powers, directeur van anticonceptietoegang en senior adviseur van het National Women's Law Center. Onjuist of inconsistent gebruik kan leiden tot een onbedoelde zwangerschap, en bijna de helft van alle zwangerschappen in de VS zijn onbedoeld. De gemiddelde Amerikaanse vrouw die twee kinderen heeft, zal nog steeds ongeveer drie decennia proberen om onbedoelde zwangerschap te voorkomen, zegt de... Guttmacher Instituut .



    De Affordable Care Act (ACA) is een doorbraak geweest als het gaat om het vermogen van vrouwen om te bepalen of en wanneer ze zwanger worden. De wet vereiste dat de meeste plannen anticonceptie dekken zonder contante kosten en leidde ook tot: miljoenen meer mensen die een ziektekostenverzekering krijgen. In 2013 hadden 12,5 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd geen verzekering; en dankzij de uitbreiding van Medicaid en winsten in particuliere verzekeringen, daalde dat aantal tot 7,4 miljoen in 2016, volgens gegevens van het Guttmacher Instituut.

    Ik heb een verzekering. Welke diensten voor gezinsplanning zijn gedekt?

    Nogmaals, anticonceptie wordt gratis gedekt, maar daar komen we zo op terug. Of je nu gedekt bent door Medicaid, een abonnement dat je hebt gekocht op de ACA Marketplace, of een verzekering die je hebt afgesloten via een werkgever of school, hier is wat er wordt gedekt zonder contante kosten (dat wil zeggen, zonder copay, co-assurantie of eigen risico). Als u ten onrechte voor een van deze dingen in rekening wordt gebracht, kunt u uw verzekeringsmaatschappij terugdringen - meer informatie over hoe u dat kunt doen hieronder.



    Een jaarlijks well-woman-examen
    Zelfs als u dit jaar geen uitstrijkje of HPV-test nodig heeft, moet u toch deelnemen aan dit examen. Dit is in wezen een fysieke, hoewel het moet worden gefactureerd als een goed-vrouw bezoek volledig te dekken. Daar ga je chatten over uw medische en familiale gezondheidsgeschiedenis, seksuele gezondheidsproblemen, levensstijlgewoonten, geestelijke gezondheid en relatieveiligheid. U krijgt ook een bekkenonderzoek (als u boven de 21 ), en u kunt ook een borstonderzoek krijgen. Eventuele vaccinaties en andere screenings zullen ook worden gegeven, afhankelijk van uw gezondheidsbehoeften. Baarmoederhalskankerscreening door middel van een uitstrijkje wordt aanbevolen voor vrouwen om de 3 jaar vanaf de leeftijd van 21. De HPV-test kan samen met een uitstrijkje om de vijf jaar worden gedaan vanaf de leeftijd van 30 jaar.

    Gezondheid

    Waarom worden heteromannen niet verteld om regelmatig SOA-tests te ondergaan?

    Shayla Liefde 10.13.17

    SOA-screening
    Als onderdeel van de preventieve zorg voor vrouwen, Alle Marketplace-abonnementen zijn vereist om bepaalde SOA-screenings te dekken voor: mensen met een hoger risico zonder copay of co-assurantie wanneer u een arts in het netwerk ziet. (Dit geldt ook voor veel verzekeringsplannen. Vraag die van jou wat ze dekken.) gedekte tests omvatten: HIV-tests voor alle seksueel actieve vrouwen, chlamydia en gonorroescreening voor alle seksueel actieve vrouwen jonger dan 25, of vrouwen ouder dan 25 die nieuwe of meerdere sekspartners hebben, of een sekspartner met een SOA, of mensen die inconsistent condooms gebruiken in relaties die niet wederzijds monogaam zijn. Verzekeringsplannen moeten ook syfilistests dekken voor vrouwen met hiv en vrouwen die zwanger zijn. Als u niet tot een van deze groepen behoort en u wilt een soa-test, vraag dan uw arts of uw verzekering dit dekt. (Voor informatie over de dekking van testen voor mannen , kijk hier.)

    HPV-vaccin
    Een op de vier mensen heeft HPV (humaan papillomavirus), een virus dat kanker kan veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. De ACA vereist de meeste particuliere verzekeringsplannen om vaccinatie zonder kosten voor mensen te dekken 9 t/m 26 jaar (zowel mannen als vrouwen), hoewel na goedkeuring door de FDA voor mensen van 27 tot 45 jaar verzekeringsplannen zou kunnen beginnen te bedekken ook het vaccin voor deze groep. Preteens en tieners van 9 tot 14 jaar hebben twee doses nodig, terwijl kinderen van 15 tot 26 drie doses nodig hebben. Als u Medicaid heeft ontvangen via de ACA uitbreiding , het HPV-vaccin is gedekt; anders is de dekking van het vaccin door Medicaid afhankelijk van de staat, hoewel de meeste staten dekking bieden voor vrouwen, volgens de Kaiser Family Foundation .



    Anticonceptie
    Dit is een van de redenen waarom de ACA zo belangrijk is voor de gezondheid van vrouwen als het gaat om hun reproductieve beslissingen. Er zijn 62,4 miljoen vrouwen die dankzij de ACA in aanmerking komen voor anticonceptie zonder contante kosten. Dat is enorm, zegt Gandal-Powers. Voor de overgrote meerderheid van de mensen die vanwege de ACA anticonceptie hebben, ervaren ze een goede dekking. Maar dat is niet altijd waar over de hele linie, en als het niet werkt, is het buitengewoon frustrerend, zegt ze.

    bonen uit zelfs stevens

    Er zijn enkele veelvoorkomende mazen en wegversperringen die u mogelijk moet opruimen om gratis anticonceptie te krijgen. We hebben allemaal verhalen gehoord van vrienden van wie de verzekering die en die merknaam niet zou dekken of die een spiraaltje moesten betalen terwijl dat niet had moeten gebeuren. Blijf lezen om jezelf volledig uit te rusten met wat je moet weten.


    Bekijk meer van Broadly:


    Welke anticonceptiemethoden dekt de verzekering?

    De ACA vereist dat 18 anticonceptiemethoden voor vrouwen ( de 20 soorten die hier worden vermeld minus vasectomieën en mannencondooms) zijn gratis gedekt, zonder eigen bijdrage of medeverzekering, indien voorgeschreven door een arts in uw verzekeringsnetwerk. Dit omvat pillen, pleisters, ringen, diafragma's, sponzen, het implantaat, spiraaltjes (IUD's) met en zonder hormonen, noodanticonceptie (bijv. Plan B) en sterilisatie bij vrouwen. (Merk op sterilisatie implantaat staat op de lijst van de FDA, maar de enige die in de VS wordt verkocht, Essure, zal zijn: van de markt gehaald tegen 2019 na rechtszaken.)

    Dit anticonceptievoordeel is van toepassing op de meeste particuliere ziektekostenverzekeringen, maar ook op plannen die mensen zelf kopen. We zeggen de meeste plannen omdat een klein aantal werkgeversplannen onder de ACA blijft, zodat ze niet aan dit voordeel hoeven te voldoen, en als uw werkgever religieus is aangesloten, zijn er andere vrijstellingen (daarover hieronder meer).

    Het kantoorbezoek om het recept en advies over de juiste methode voor u te krijgen, is ook: volledig bedekt - en het is belangrijk dat u van dit voordeel profiteert, aangezien, zoals hierboven vermeld, vrouwen die de anticonceptie hebben die het beste bij hen past, het eerder gebruiken en correct gebruiken, zegt Gandal-Powers. Dankzij de anticonceptiedekking van de ACA kunt u kiezen welke methode voor u het beste werkt, zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over de kosten. Dus als u bijvoorbeeld weet dat u niet consequent bent in het innemen van de pil, kiest u misschien voor een langwerkend apparaat dat te duur voor u voordat de ACA vereiste dat deze gedekt was. (Power to Decide biedt ook een Bedsider-tool dat uw scala aan anticonceptiekeuzes verklaart en u helpt meerdere methoden te vergelijken.)

    Echter, zoals de Guttmacher Instituut wijst erop dat er bepaalde mazen in de wet zijn die u kunnen opzadelen met een onverwachte rekening, door te schrijven dat gezondheidsplannen onder de garantie formules, vereisten voor voorafgaande toestemming en soortgelijke beperkingen binnen een methodecategorie kunnen toepassen. Dit kan zijn om de keuze van de patiënt te beïnvloeden, wat niet erg nuttig is, aangezien geneesmiddelen in dezelfde categorie, zoals anticonceptiepillen, verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken of mogelijk niet voor elke vrouw geschikt zijn.

    Sommige staten hebben mogelijk een nog genereuzere dekking dan wat de ACA biedt, zoals het dekken van een volledige jaarvoorraad anticonceptie in één keer of zelfs vasectomieën. Bekijk Guttmacher's grafiek om te zien wat uw staat specifiek dekt.

    Over welke religieuze vrijstellingen moet ik weten?

    Als uw werkgever een religieuze instelling is, zoals een kerk, hoeft niet te dekken anticonceptie en moet u mogelijk uit eigen zak betalen. Als u voor een non-profit religieus ziekenhuis, universiteit of andere organisatie werkt, hoeven zij ook niet te betalen voor anticonceptie, maar de verzekeringsmaatschappij doet dat, zodat u het toch gratis kunt krijgen. De verzekeringsmaatschappij zou moeten ingrijpen en anticonceptie op uw plan regelen, zegt Gandal-Powers. (Zo niet, bekijk dan het gedeelte hieronder over wat u moet doen als u in rekening wordt gebracht.)

    Laten we het nu hebben over iets dat in oktober 2017 is gebeurd. Een mandaat van de regering-Trump breidde de rechten van de werkgever uit tot: verzekeringsdekking voor anticonceptie weigeren voor elk ethisch, religieus of moreel bezwaar, en het strekt zich uit tot bedrijven met winstoogmerk. Dit zou in feite een Mack-vrachtwagen door de anticonceptie-accommodaties hebben gereden, zegt Gandal-Powers. Ze merkt echter op dat deze regels momenteel zijn vastgelopen door twee landelijke bevelen in de rechtbanken. Op dit moment zijn ze niet van kracht - een zeer goede zaak voor uw gezondheid.

    Ik vertrouw mijn verzekeringsmaatschappij niet. Kan ik gewoon aan mijn arts vragen of het gedekt is?

    JEP. Het is gemakkelijk om aan te nemen dat ze er zijn voor uw lichamelijke zorg, maar ze kunnen ook helpen bij verzekeringskwesties. Wees dus niet bang om hen te vragen of het recept onder uw plan valt. Als ik het antwoord niet weet, weet ik dat iemand in mijn kantoor dat wel weet. Op elk kantoor is er meestal wel een contactpersoon om mee te praten over verzekeringskwesties en logistiek, zegt Kristyn Brandi, een OB/GYN in New Jersey en bestuurslid bij Physicians for Reproductive Health.

    Ik denk dat ik een spiraaltje of implantaat wil. Is er nog iets dat ik moet weten over het krijgen van een van deze?

    Ja, leuk dat je het vraagt. Sommige klinieken en dokterspraktijken hebben deze supereffectieve, langwerkende methoden - die tussen de drie en tien jaar duren - en andere niet, zegt Brandi. Als de jouwe dat niet doet, moet het kantoor het bestellen en moet je terugkomen om het in te voegen. Als u denkt dat u misschien geïnteresseerd bent in een spiraaltje of implantaat, vraag dan tijdens het maken van uw afspraak aan de dokter of zij deze op voorraad hebben.

    Voor deze duurdere apparaten of sterilisatieprocedures is het altijd een goed idee om uw verzekeraar te bellen om te vragen of de specifieke die u krijgt gedekt is. Vraag het administratieve team op kantoor om de verzekeringscodes (voor de begeleiding, het apparaat zelf en de invoegprocedure: ) en bel uw verzekeringsmaatschappij om uw dekking te controleren. U hebt recht op uw Overzicht van voordelen, waarin deze details worden beschreven. Deze kleine hoeveelheid werk van uw kant kan u een verrassingsrekening besparen.

    Terwijl we het over deze apparaten hebben, moet je jezelf afvragen of je binnen een jaar of zo zwanger wilt worden - en deze informatie delen met je verloskundige, zodat zij je kunnen adviseren over welke methode het beste is. Als u in de nabije toekomst toch zwanger wilt worden, dan is een hormonale of barrièremethode (zoals de pil of het diafragma) wellicht het beste voor u. Een spiraaltje of implantaat kan in dit geval nog steeds werken, maar wees erop voorbereid dat er beenwerk is om het apparaat erin en eruit te krijgen, en je moet beslissen of dat het voor jou waard is, zegt Brandi. (Ze doet het echter wel) niet raad de anticonceptie-injectie, merknaam Depo-Provera, aan als u van plan bent binnenkort zwanger te worden. Studies tonen aan dat het tot een jaar kan duren om na de injectie weer vruchtbaar te zijn, zegt ze.)

    Ugh, mijn verzekering heeft me een rekening gestuurd. Wat nu?

    U dacht dat de Rx die uw arts u gaf natuurlijk gedekt zou zijn. Maar nu ging je naar de apotheek en ze vroegen je om te betalen. Of je kreeg een spiraaltje en kreeg er vervolgens een volledige rekening voor. Sta er niet voor. Als u nog niet bekend bent met verzekeringsdekking, kan het ontmoedigend zijn om uw verzekeringsmaatschappij aan te gaan, of u weet misschien niet dat u dat kunt. Maar het is het waard, zegt Gandal-Powers.

    Vanwege de ACA moet u de anticonceptiemethode kunnen krijgen die de arts heeft voorgeschreven. Als het een merknaam is, hebben verzekeringsplannen een proces om u dit recept te bezorgen (in plaats van dat ze u op een generiek middel proberen te plakken). Hoewel het gedekt zou moeten zijn, weten we dat dit niet altijd perfect werkt bij verzekeringsmaatschappijen, zegt Gandal-Powers. In dat geval heeft het National Women's Law Centre hun gratis DekkingHaar hotline (telefoon of e-mail). De site geeft ook aan wat uw rechten zijn en bevat sjablonen voor bezwaarschriften die u naar uw verzekering kunt sturen.

    Het goede nieuws is dat sinds de NWLC een verslag in 2015 detaillering van problemen met verzekeringsmaatschappijen die zich niet aan de ACA houden (zoals alleen de pil of de ring bedekken, niet beide, aangezien beide hormonale opties zijn), aanvullende richtlijnen circuleerden aan het einde van de regering-Obama die verzekeringsmaatschappijen meer inschikkelijk maakten, Gandal-Powers legt uit.

    Wat als ik mijn buizen wil laten vastbinden?

    De officiële naam hiervoor is a afbinden van de eileiders , een chirurgische sterilisatieprocedure voor vrouwen waarbij de twee eileiders worden geblokkeerd of doorgesneden, zodat sperma een eicel niet kan bereiken. De operatie wordt volledig gedekt door de verzekering dankzij de ACA. Hoewel het in sommige gevallen kan worden teruggedraaid met een andere operatie, is een afbinding van de eileiders meestal permanent. Om die reden melden sommige vrouwen dat hun artsen soms zal de procedure niet doen , hen te waarschuwen dat ze van gedachten kunnen veranderen.

    Ik word er persoonlijk heel boos van als ik die verhalen hoor, zegt Brandi. Als een vrouw besluit dat ze geen kinderen of meer kinderen wil, dan is dat het. Einde van gesprek - ongeacht haar leeftijd of partnerstatus. Natuurlijk kan uw arts zijn medische mening geven over uw specifieke geval. Als uw arts terugdringt op basis van hun mening over de wensen van uw gezin (in plaats van bijvoorbeeld dat het medisch niet veilig voor u zou zijn), zoek dan een second opinion.

    Als u niet zeker weet of het geschikt voor u is, kunt u contact opnemen met het kantoor van een arts die eileiders afbindt van mensen van uw leeftijd en vragen of u met een vergelijkbare patiënt kunt praten, stelt Brandi voor. Het kan een beetje moeilijk zijn om te coördineren, maar soms verwijzen ze naar een andere patiënt zodat u de procedure op een nieuwe manier kunt begrijpen.

    Dit is allemaal leuk, maar ik heb geen ziektekostenverzekering. Hoe kan ik goedkope anticonceptie krijgen?

    Als je geen verzekering hebt, is de moeilijke realiteit dat je je eigen advocaat moet zijn, zegt Jennifer Johnsen, senior directeur digitale programma's en onderwijs bij Macht om te beslissen , een non-profitorganisatie die zich inzet om ongeplande zwangerschap te voorkomen. Dit kan moeilijk zijn, afhankelijk van uw baan, toegang tot vervoer en beschikbaarheid van gezondheidsklinieken die anticonceptiediensten aanbieden tegen lage of gratis kosten.

    Beslissingsbevoegdheid Bedsider-database kunnen u helpen bij het vinden van een gezondheidscentrum bij u in de buurt om anticonceptie te krijgen, en ze hebben ook een gereedschap om u te helpen bepalen of u in aanmerking komt voor gratis anticonceptie. Volgens gepland ouderschap , kunt u het mogelijk gratis krijgen als u in aanmerking komt voor Medicaid- of staatsprogramma's, zelfs als u er niet voor bent ingeschreven. Zowel de gezondheidscentra van Planned Parenthood als gezondheidsklinieken die federale fondsen voor gezinsplanning krijgen die bekend staan ​​​​als Titel X subsidies bieden goedkope of gratis anticonceptie, kankeronderzoeken en SOA-tests, afhankelijk van uw inkomen. U kunt zoeken naar gezondheidscentra van Planned Parenthood hier en zoek naar Titel X-gezondheidscentra hier . U kunt ook op glijdende schaal anticonceptie en uw plaatsnaam zoeken. (Als je alleen een soa-test nodig hebt, kun je dit zoeken database van de Centers for Disease Control and Prevention en selecteer alleen gratis of goedkope providers weergeven.)

    Voordat u vertrekt, moet u weten dat het misschien niet zo eenvoudig is als een afspraak maken en naar buiten lopen met anticonceptie. Sommige gezondheidscentra verstrekken recepten ter plaatse, terwijl andere vereisen dat u een aparte reis naar een apotheek maakt om deze te vullen. En als het een langwerkende methode is, zoals de injectie, het implantaat of het spiraaltje, moet u mogelijk teruggaan naar het centrum om het toegediend of geïmplanteerd te krijgen.

    Deze grote hoeveelheid toewijding kan een afschrikmiddel zijn om te gaan, maar als u weet waar u als eerste aan toe bent, kunt u regelingen treffen voor vervoer en vrije tijd. Als je kinderen hebt, maar aarzelt om te gaan omdat je geen kinderopvang hebt, hebben sommige van deze centra accommodaties waar je je kinderen kunt brengen.

    Van daaruit kunt u de kliniek bellen en vragen naar hun anticonceptie-opties en hoe zij u kunnen helpen de gewenste methode te krijgen zonder ziekteverzekering. (Ze zeggen misschien dat ze het niet kunnen, en je zult naar een ander centrum moeten kijken.) Johnsen merkt ook op dat een telegeneeskunde provider , die anticonceptie voorschrijft via een app of online videoconsult, kan voor sommige mensen een toegankelijkere manier zijn om anticonceptie te krijgen. Sommigen vereisen een vast bedrag van slechts $ 15 per maand zonder verzekering (en velen nemen wel een verzekering).

    De Affordable Care Act heeft veel goeds gedaan, maar ja, er zijn nog steeds veel mensen zonder verzekering. Deze 7,4 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder verzekering vallen in een dekkingstekort, zegt Johnsen.

    [Veel van] deze vrouwen hebben geen kinderen, ze hebben een inkomen onder de 138 procent van de armoedegrens en ze leven in een van de 17 staten die Medicaid nog niet hebben uitgebreid, zegt ze. Johnsen voegt eraan toe dat 11 van deze staten Medicaid Family Planning Waivers hebben, waardoor vrouwen met een laag inkomen specifiek in aanmerking komen voor gezinsplanning in plaats van een volledige ziektekostenverzekering. Controleer om te zien als uw staat vrouwen Medicaid-dekking laat krijgen voor anticonceptie.

    Aanvullende dekkingstekorten zijn onder meer legale immigranten ( sommige houders van een groene kaart 5 jaar moeten wachten voordat ze zich inschrijven voor Medicaid) en mensen zonder papieren. Dan zijn er geografische zorgen. zogenaamd contraceptieve woestijnen laten staan 19 miljoen vrouwen zonder toegang tot gezondheidsklinieken die het volledige scala aan door de FDA goedgekeurde anticonceptiemethoden bieden.

    Meer Tonic Healthcare-gidsen:

    Als je een student bent

    Als je zwanger bent

    Als u anticonceptie gebruikt

    Als je een abortus nodig hebt

    Als je trans of niet-binair bent

    Als u een psychische aandoening heeft

    Als u verslaafd bent aan opioïden

    Woordenlijst met ziektekostenverzekeringsvoorwaarden

    Meld je aan voor onze nieuwsbrief om het beste van Tonic in je inbox te krijgen.

    Interessante Artikelen